مرض السكري يؤثر على كل أعضاء الجسم وتأثيره على القدمين من أكثر المضاعفات حدوثاً و خطورة مما يتسبب في بتر الأطراف السفلية بشكل كلي أو جزئي حيث أن البتر غالباً ما يكون ناتجاً عن حدوث تقرحات في القدم وما يتبعها من التهابات و غرغرينا وتسمم التهابي موجبة البتر في المراحل الأخيرة.
لذا يجب على مرضى السكري معرفة تلك المضاعفات و أسبابها للحيولة دون وقوعها و مراجهة المختصين بالعناية بالقدم السكرية علماً بأن أكثر من 85% من حالات البتر الناتجة عن داء السكري و القدم السكرية يمكن تجنبها.
كيف يؤثر داء السكري على القدم
يسبب داء السكري اعتلال في الأعصاب الحسية و الحركية في الساقين و أكثر ما يؤثر على القدمين .
يسبب داء السكري اعتلال في الأوعية الدموية المتوسطة و الصغيرة و الدقيقة مما يتسبب نقصاً في وصول الدم ( التروية الدموية ) الى القدمين .
يسبب داء السكري اعتلال في المفاصل الصغيرة للقدمين و الأصابع مما يؤدي الى تشوهات في القدمين .
يسبب نقصاً في مناعة الجسم و مقاومة الاتهابات بما في ذلك التهاب تقرحات القدم السكرية .
ما هي القدم السكريه
القدم السكرية هي قدم المريض المصاب بداء السكري والتي تكون معرضه للإصابه بالتقرحات والإلتهابات والغرغرينا بسبب مجموعة الاعتلالات العصبية و الشريانية و المفصلية التي يسببها مرض السكري Diabetic neuropathy + diabetic angiopathy + diabetic arthropathy
كيف تحدث تقرحات القدم السكرية
مهم جداً ان يعرف مريض السكري كيف يحدث ذلك ليعمل على تجنبها
1- اعتلال الأعصاب الطرفية ( Diabetic neuropathy ) الذي يؤدي الى فقدان تدريجي للإحساس بالألم و الحرارة و البرودة و الضغط بالإضافه للحركه الإراديه للعضلات والاإراديه للشرايين
إعتلال الأعصاب الحسيه( sensory neuropathy ) بحيث يؤدي أي احتكاك أو ضغط أو رضوض أو جروح إلى تقرحات قد تلتهب دون أن يشعر المريض فيها , و يصعب عليه رؤيتها بسبب تأثير داء السكري على النظر و بذلك لا يقوم بمعالجتها في بداية حدوثها .
إعتلال الأعصاب الطرفية الحركية (motor neurepathy ) حيث يؤدي الى ضعف في عضلات القدم الصغيرة فيؤدي الى اعوجاج في الأصابع وتشوهات في المفاصل التي تربط عظام القدم ببعضها بحيث يختل شكل القدم فيؤدي الى بروزات يمكن ان تتهتك الأنسجة التي تغطيها نتيجة الاحتكاك في جدار الأحذية.
ويؤدي ذلك ايضاً الى اختلال في توزيع الضغط على القدمين مؤدياً الى حدوث التقرحات في القدم السكرية .
2. اعتلال الأوعية الدموية ( الشرايين ) الطرفية angiopathyحيث يؤدي مرض السكري الى تضيق هذه الشرايين وتقل مرونتها و عدم الاستجابة الطبيعية بالانقباض او التوسع حسب حاجة القدم للدم مسبباً نقصاً في وصول الدم ( التروية ) الذي يحمل الاكسجين و الغذاء للانسجة في القدمين مما يمنع شفاء التقرحات التي سببها اعتلال الأعصاب في القدم السكرية .
3. اعتلال المفاصل بالقدمين وهو ما يسببه اعتلال الأعصاب لمرض السكري يؤدي لظهور بروزات و تشوهات و يركز الثقل و الاحتكاك على مناطق البروزات مما يزيد من نسبة حصول التقرحات .
4. الارتفاع المزمن لنسبة السكر في الدم يساعد في منع التئام الجروح و التقرحات . و تسبب فقدان الجسم للمناعة اللازمة لمقاومة الجراثيم والالتهابات المصاحبة للتقرحات مما يزيد الأمور تعقيداً .
قراءة المزيد:
عناوين حمامات مغربية في مصر
عيادات ليزر في الشيخ زايد
دكتور اوفر
لذا يجب على مرضى السكري معرفة تلك المضاعفات و أسبابها للحيولة دون وقوعها و مراجهة المختصين بالعناية بالقدم السكرية علماً بأن أكثر من 85% من حالات البتر الناتجة عن داء السكري و القدم السكرية يمكن تجنبها.
كيف يؤثر داء السكري على القدم
يسبب داء السكري اعتلال في الأعصاب الحسية و الحركية في الساقين و أكثر ما يؤثر على القدمين .
يسبب داء السكري اعتلال في الأوعية الدموية المتوسطة و الصغيرة و الدقيقة مما يتسبب نقصاً في وصول الدم ( التروية الدموية ) الى القدمين .
يسبب داء السكري اعتلال في المفاصل الصغيرة للقدمين و الأصابع مما يؤدي الى تشوهات في القدمين .
يسبب نقصاً في مناعة الجسم و مقاومة الاتهابات بما في ذلك التهاب تقرحات القدم السكرية .
ما هي القدم السكريه
القدم السكرية هي قدم المريض المصاب بداء السكري والتي تكون معرضه للإصابه بالتقرحات والإلتهابات والغرغرينا بسبب مجموعة الاعتلالات العصبية و الشريانية و المفصلية التي يسببها مرض السكري Diabetic neuropathy + diabetic angiopathy + diabetic arthropathy
كيف تحدث تقرحات القدم السكرية
مهم جداً ان يعرف مريض السكري كيف يحدث ذلك ليعمل على تجنبها
1- اعتلال الأعصاب الطرفية ( Diabetic neuropathy ) الذي يؤدي الى فقدان تدريجي للإحساس بالألم و الحرارة و البرودة و الضغط بالإضافه للحركه الإراديه للعضلات والاإراديه للشرايين
إعتلال الأعصاب الحسيه( sensory neuropathy ) بحيث يؤدي أي احتكاك أو ضغط أو رضوض أو جروح إلى تقرحات قد تلتهب دون أن يشعر المريض فيها , و يصعب عليه رؤيتها بسبب تأثير داء السكري على النظر و بذلك لا يقوم بمعالجتها في بداية حدوثها .
إعتلال الأعصاب الطرفية الحركية (motor neurepathy ) حيث يؤدي الى ضعف في عضلات القدم الصغيرة فيؤدي الى اعوجاج في الأصابع وتشوهات في المفاصل التي تربط عظام القدم ببعضها بحيث يختل شكل القدم فيؤدي الى بروزات يمكن ان تتهتك الأنسجة التي تغطيها نتيجة الاحتكاك في جدار الأحذية.
ويؤدي ذلك ايضاً الى اختلال في توزيع الضغط على القدمين مؤدياً الى حدوث التقرحات في القدم السكرية .
2. اعتلال الأوعية الدموية ( الشرايين ) الطرفية angiopathyحيث يؤدي مرض السكري الى تضيق هذه الشرايين وتقل مرونتها و عدم الاستجابة الطبيعية بالانقباض او التوسع حسب حاجة القدم للدم مسبباً نقصاً في وصول الدم ( التروية ) الذي يحمل الاكسجين و الغذاء للانسجة في القدمين مما يمنع شفاء التقرحات التي سببها اعتلال الأعصاب في القدم السكرية .
3. اعتلال المفاصل بالقدمين وهو ما يسببه اعتلال الأعصاب لمرض السكري يؤدي لظهور بروزات و تشوهات و يركز الثقل و الاحتكاك على مناطق البروزات مما يزيد من نسبة حصول التقرحات .
4. الارتفاع المزمن لنسبة السكر في الدم يساعد في منع التئام الجروح و التقرحات . و تسبب فقدان الجسم للمناعة اللازمة لمقاومة الجراثيم والالتهابات المصاحبة للتقرحات مما يزيد الأمور تعقيداً .
قراءة المزيد:
عناوين حمامات مغربية في مصر
عيادات ليزر في الشيخ زايد
دكتور اوفر